正确答案: D

白斑

题目：患者男，38岁。吸烟10年，已戒烟1年。检查，双颊黏膜及舌背黏膜有片状白色均质的斑块，表面高低不平，质地稍硬，不能被擦掉。该患者白色病损最可能的临床印象是（）

解析：10年吸烟史，白色斑块，质地稍硬，不能被擦掉，最有可能临床印象是白斑，所以D正确。白色水肿多位于前磨牙和磨牙的咬合线部位，表现为光滑表面，可以被擦掉，所以A错误。假膜型念珠菌病的假膜能被擦掉，所以B错误。皮脂腺异位呈淡黄颗粒，表面光滑，所以C错误。扁平苔藓在颊侧多表现为网状花纹，所以E错误。故此题选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于癌前病变的疾病是（）

白斑

解析：单纯性白色角化症又称良性角化病，是由于长期刺激引起的；白色水肿组织病理变化为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变，不是癌前病变；白色海绵样斑痣是一种原因不明的遗传性或家族性疾病；白斑属于癌前病变，约有3%～5%发生癌变；白皱病即白色海绵样斑痣。故本题选D。

[单选题]患者男，36岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双侧颊黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样，有烧灼感，手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。该病应诊断为（）

口腔扁平苔藓

解析：扁平苔藓口腔黏膜表现为灰白色针头大小的小丘疹，稍高于黏膜，散在或成簇发生，四周可见各种形状条纹，皮肤表现为紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，根据病例表现，诊断C正确。盘状红斑狼疮黏膜损害表现为圆形红斑或糜烂，较周围黏膜凹下，四周白纹为放射状，皮肤损害多发生在头面部，典型蝴蝶斑，排除A；患者近期未服用过任何药物，排除B；多形性红斑多见唇部，大面积糜烂，灰白色假膜，无白花纹，排除D；口腔白斑无丘疹出现，无网状花纹，无皮肤表现，排除E。所以此题选C。

[单选题]口腔白斑的病理表现不包括（）

基底细胞液化明显

[单选题]与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是（）

以上都不是

[单选题]患者，男，49岁。发现右颊黏膜白色斑块3个月。检查：右颊白色斑块表面光滑，稍高出黏膜表面。下列哪一项不是本病例的发病原因（）

唾液pH值偏高

[单选题]患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结肿大。

[单选题]患胃肠道疾病者（）

易患地图舌的人群

解析：水痘由病毒引起，病毒感染的儿童为易患水痘的人群，因此1题选A。地图舌原因不明，可能与消化不良、微量元素缺乏、情绪变化、寄生虫、月经紊乱、失眠劳累等有关，因此2题选E。长期服用抗生素者破坏了口腔内的正常菌群，易继发二次感染，即白色念珠菌感染，因此3题选B。中年女性内分泌紊乱者易发生扁平苔藓，因此4题选D。吸烟等理化刺激与白斑的发生有关，因此5题选C。

[单选题]扁平苔藓好发于（）

内分泌紊乱的中年以上妇女

解析：局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是普通的原因，故1题选B；白假丝酵母病抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低，故2题选D；扁平苔藓发病与精神因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有关，故3题选A。

[单选题]易患白斑的人群是（）

有烟酒嗜好的中年以上男性

解析：局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是普通的原因，故1题选B；白假丝酵母病抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低，故2题选D；扁平苔藓发病与精神因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有关，故3题选A。