[单选题]下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。

正确答案 ：C

咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

解析：支原体肺炎的临床表现。支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛、咳嗽，少量咳痰，一般无咳大量黏痰的临床表现。咳嗽症状可持续到退热后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

[单选题]肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。

正确答案 ：D

左氧氟沙星

解析：对青霉素过敏，耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类（左氧氟沙星、加替沙星、莫昔沙星）、头孢噻肪或头孢典松等。多重耐药菌株感染者可用万古霉素。

[单选题]患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：E

肺炎链球菌肺炎

解析：淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×109／L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

[单选题]患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是（）。

正确答案 ：C

青霉素

[单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%左右的是（）

正确答案 ：E

肺炎链球菌

[单选题]克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是（）

正确答案 ：D

咳胶胨样砖红色脓痰

解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

[单选题]目前最常见的肺炎是（）

正确答案 ：B

细菌性肺炎

解析：肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症。肺炎有很多种，可由肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体、病毒、真菌等感染引起。目前各种肺炎中以细菌性肺炎居多，占院外感染肺炎中的半数以上。故选B。

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

正确答案 ：B

革兰阴性杆菌肺炎不断增加

解析：肺炎球菌肺炎不断减少，故不选A。空调的普及使军团菌肺炎的发病率逐年增加，故不选E。有基础肺部疾病的患者常可引起葡萄球菌肺炎，故不选D。院内感染的细菌性肺炎多为革兰阴性杆菌肺炎，其引起的肺炎在逐渐增多，故选B。

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状。引起感染最可能的病原菌是（）

正确答案 ：B

克雷伯杆菌

解析：克雷伯杆菌肺炎起病急，有寒战、高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻状痰，故选B。葡萄球菌肺炎起病急，寒战，高热，可有铁锈色痰、胸痛、肺实变体征，敌不选A。铜绿假单胞菌肺炎毒血症症状明显，脓痰，可呈蓝绿色，故不选C。流感嗜血杆菌肺炎表现为高热、呼吸困难、呼吸衰竭，故不选D。嗜肺军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对缓脉，故不选E。

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