正确答案: B

呕吐物中有食物和胆汁

题目:女性,58岁。胃溃疡病史20年,近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,下列哪项不符合实际情况()。

解析:消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重;恶心、呕吐隔夜酸性宿食,大量呕吐后症状可以缓解;失水、低钾低氯性碱中毒;胃型和蠕动波;清晨空腹时检查胃内有振水音。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,67岁。半个月前出现呼吸困难,逐渐加重,伴消瘦及低热。查体:巩膜无黄染,心肺听诊正常,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下5cm。HBsAg(+);胸片:双肺多发结节影,右侧膈肌抬高。为明确诊断,需要做下列哪项检查()。
  • 肝脏增强MRI

  • 解析:老年患者,慢性乙肝病史,患者近半月出现低热、消瘦,应注意慢性消耗性疾病的可能。患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高、双肺多发结节,考虑肝癌、肺转移可能性大,故首选肝脏增强MRI检查,明确诊断。

  • [单选题]贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状()。
  • 流涎反酸

  • 解析:2.迷走神经兴奋可引起胃肠平滑肌的收缩,使胃内压增高,易引起胃酸反流入食管内。

  • [单选题]Crohn病钡灌肠的特点是()。
  • 钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

  • 解析:1.在溃疡性肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。回肠末段可见钡剂积滞。病变肠段如能充盈,显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。2.钡剂灌肠检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留该处,称为跳跃征;钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,称为线样征。

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