正确答案: D

D．病理性缩复环

题目：先兆子宫破裂的主要临床表现为()

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[单选题]初产妇孕36周，临产16小时，宫口1cm，以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位，40～50滴／分静脉点滴，4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛，呕吐，烦躁。检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）

子宫破裂

[单选题]羊水栓塞的好发因素哪项除外（）

低文化层次产妇

[单选题]脐带缠绕的处理，下列哪项不正确（）

彩超发现脐带绕颈，一律剖宫产终止妊娠

[单选题]容易造成孕妇发生低纤维蛋白原血症的是（）

死胎稽留

解析：死胎时间过长稽留在宫腔内，退行性变的胎盘和羊水释放的凝血活酶进入母血循环，引起DIC，消耗血中纤维蛋白原，容易引起低纤维蛋白原血症。

[多选题]关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）

残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除

胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗

膀胱过度充盈应导尿排空

胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

[单选题]二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为（）

子宫破裂

[单选题]宫颈肌瘤导致分娩受阻，脐平出现一环形凹陷，并逐渐上升（）

病理性缩复环

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）

先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。