正确答案: D
ABO与RhD血型
题目:孕妇35岁,怀孕15周,本次门诊做产前检查,患者自述第一胎为女孩,现8岁,以后又怀2胎夭折,现为第4胎,产科医生建议做产前新生儿溶血病预测。夫妻首先鉴定哪组血型()
解析:新生儿溶血病的主要病因是胎母ABO和(或)RhD血型不一致引起,起因于父母血型不一致。所以,首先应该鉴定夫妻双方的ABO与RhD血型。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]某男,55岁,患低丙种球蛋白血症,入院做血型鉴定,正反定型不符(试管法),正定型:抗A+,抗B-,抗AB+。反定型:Ac-,Bc-,Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集,抗体筛查阴性,吸收放散试验测定含A抗原,唾液中血型物质也含A物质,最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为()。
ABO抗体丢失
解析:该患者血型正定型时其红细胞与抗-A血清反应,说明有A抗原;但反定型时与A、B、O三种细胞均无反应,说明其血清中血型抗体滴度下降或缺失,其原因是因患丙种球蛋白血症使免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。
[单选题]下列哪项不是主侧交叉配血不相合的原因()。
病人的红细胞已经包被了抗体,直接抗人球蛋白试验阳性
解析:主侧交叉配血是受血者血清+供者红细胞,检测对供者红细胞起反应的抗体。即使病人的红细胞已经包被了抗体,也不会影响主侧交叉配血的结果,但可能会影响次侧交叉配血的结果,如直接抗人球蛋白试验阳性及红细胞缗钱状凝集。
[单选题]导致交叉配血假阴性的原因不包括()。
血清中可能存在的不规则抗体
解析:血清中存在的不规则抗体可以使红细胞凝集而出现交叉配血不合的阳性结果。如A2和A2B型患者血清内有抗A1抗体,能凝集A1红细胞。此外还有抗Ⅰ抗体等。
[单选题]在进行ABO血型鉴定时,如怀疑血清中有抗A1抗体时,应使用()。
A2型细胞
解析:抗体筛查使用混合O型红细胞。在进行ABO血型鉴定时,如怀疑血清中有抗A1抗体时,应使用A2红细胞,以避免A血型鉴定错误。O型红细胞含H抗原最多。
[单选题]患者,女,42岁,患骨髓纤维化,系统性红斑狼疮,曾因贫血输AB型血800mL。本次入院时,Hb25g/L,做ABO血型时,出现正反不符现象,并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。患者实验室检查结果如下:
[单选题]患者,女,42岁,患骨髓纤维化,系统性红斑狼疮,曾因贫血输AB型血800mL。本次入院时,Hb25g/L,做ABO血型时,出现正反不符现象,并与AB型及O型血交叉配血时主侧出现凝集。患者实验室检查结果如下:
[单选题]有一个患者,常规血型鉴定时,出现患者的红细胞与抗A凝集,与抗B强凝集;患者的血清与A1细胞凝集为1+,与B细胞不凝集。
[单选题]患者,19岁,因贫血乏力入院治疗,血常规:Hb60g/L,WBC31.5×109/L,RBC2.8×1012/L,PLT60×109/L。临床诊断为骨髓增生异常。配血不合进一步检查。实验室检查结果见表:
[单选题]抗体筛查使用的是()。
O型细胞
解析:抗体筛查使用混合O型红细胞。在进行ABO血型鉴定时,如怀疑血清中有抗A1抗体时,应使用A2红细胞,以避免A血型鉴定错误。O型红细胞含H抗原最多。