正确答案: E
降低肺泡内泡沫的表面张力
题目:患者女,65岁。输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶内放入20%~30%的乙醇,目的是()
解析:急性肺水肿给予高流量吸氧时,在湿化瓶内需要加入酒精,主要是为了降低肺泡表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状,因此E是正确答案。A、B、C、D选项内容与加酒精无关,故不选。解题关键:用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染,更不能提高氧浓度,吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关,可逐个排除。【考点】:肺水肿加酒精湿化的目的
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男,36岁。因肺炎入院,按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注,用药4天后,输液部位皮肤红、肿、灼热、疼痛,沿静脉走向出现条索状红线,下列护理措施错误的是()
患肢放低并制动
解析:根据题意可知患者发生了静脉炎,应该将患肢抬高制动,局部超短波理疗或是用硫酸镁热湿敷,因此C做法错误,A、B选项做法正确。故选C。为预防静脉炎应该选择合适穿刺点,经常更换输液部位,并提高穿刺成功率减少药液溢出血管加重对血管的刺激,因此D、E做法对。解题关键:发生静脉炎时要抬患肢,以减少局部静脉瘀滞。【考点】:静脉炎的护理要点
[单选题]急性胸膜炎患者,需抽血作血培养,护士应采集的血量是()
解析:根据化验项目不同,一般采集血量是2ml、5ml、10ml,因此排除B、D。血标本一般需要采集10ml血,因此E是正确答案,A、C排除。解题关键:血培养、生化检查均需要10ml血量。【考点】:血培养标本采集的血量
[单选题]护士小王为患者输血,输血进行10分钟时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑()
解析:过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时,根据题意A可排除。发热反应发生在输血过程中或输血后1~2小时内,患者先有发冷、寒战,继之出现高热,体温可达38~41℃,一般血压无变化,因此B错。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现,C错。溶血反应表现轻重不一,轻者与发热反应相似,重者在输入10~15ml血液时即可出现症状,会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,休克时脉搏细弱而快,血压下降,因此D是正确答案。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应,会有手足抽搐症状,E错。解题关键:根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】:溶血反应的临床表现
[单选题]患者男,79岁。因体质弱,短时间内输入液体量过多,引起急性循环负荷过重,患者的特征性症状是()
解析:急性肺水肿由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起,主要表现是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐,因此E是正确答案。其余答案都不是特征性表现,故排除。解题关键:急性肺水肿的特征性表现是胸闷、呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。【考点】:急性肺水肿的临床表现
[单选题]发生溶血发应后,下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是()
[单选题]血小板浓缩悬液在22℃可保存()
[单选题]血管外溶血反应多发生于()