正确答案: D

小细胞癌早期出现血行、淋巴转移

题目：下列有关肺癌转移方式的说法中，正确的是（）

解析：鳞癌通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚；小细胞癌较早出现淋巴和血行转移；腺癌在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚；淋巴转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺癌病人早期常见症状是（）

刺激性干咳、偶有痰中带血

解析：刺激性干咳为肺癌早期的常见症状。肺癌晚期可出现发热、食欲减退等全身症状及肿瘤压迫症状如声嘶、Horner综合征。

[单选题]张女士，52岁。因干咳2个月，左侧胸痛、气急、胸闷2周入院。X线胸片检查示右肺上叶前段2cm×2.5cm块状阴影，边缘短毛刺状。护士采集该病人的痰标本做细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有（）

癌细胞

解析：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，故痰中找到癌细胞即可确诊。

[单选题]患者，男性，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

Pancoast肿瘤

[单选题]刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。

[单选题]王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。

[单选题]王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。

[单选题]患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。

[单选题]术后胸腔闭式引流管需夹闭的是（）

右肺下叶切除术

[多选题]关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有（）

转移淋巴结的大小不一定反映病程

小细胞癌以淋巴转移为主

淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移

中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长