正确答案: A

呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>28次／分

题目：以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）

解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以至融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般

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[单选题]肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）

氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

解析：由于二氧化碳的弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍时，二氧化碳几乎不受影响，主要影响氧的交换，以缺氧为主。

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

肺泡通气功能障碍

[单选题]呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）

肺组织通气不足

解析：呼吸衰竭时二氧化碳潴留的主要机制是系肺泡通气不足所致。

[单选题]对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）

25%～35%

解析：缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗其原则应给予低浓度（

[单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）

有效肺泡通气量不足

解析：本例PaCO2升高与PaO2降低在量值上大致相等，符合肺泡气方程式规定：PAO2=PiO2-1.25×PaCO2；而PA-aO2=1.33kPa（10mmHg），亦属正常范围。故本例低氧血症单纯由于低通气引起。

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。

[单选题]女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。