正确答案: E

严重心脏病时可以常规使用缩宫素

题目：有关妊娠合并心脏病产妇剖宫产时缩宫素的应用，错误的是（）。

解析：严重心脏病是缩宫素使用的禁忌证，因其可以降低外周血管阻力、增加肺血管阻力。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中，以下哪项不提示高风险（）。

孕前无症状的二尖瓣狭窄

解析：合并心脏病孕妇高风险危险因素包括：NYHAⅢ～Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化，故选C。

[单选题]妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是（）。

分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍

解析：实验室检查结果不能反映疾病严重程度，需要及早进行严密监护，故A错。孕晚期肝功能异常排除其他常见原因后，详细的病史、症状、体检、影像学检查相结合可以确诊急性脂肪肝，不必进行肝活检，因为患者经常合并凝血功能异常，故B错。目前病毒性肝炎的血清学检查有助于诊断病毒性肝炎，但是肝炎血清标志物阳性不能排除急性脂肪肝，可以是慢性乙型肝炎病毒携带者合并急性脂肪肝，故C错。孕晚期最常见可累及多器官的疾病是先兆子痫，故D错。

[单选题]有关妊娠合并糖尿病对母体的影响包括（）。

以上都是

解析：糖尿病的血管病变，使小血管内皮细胞增厚及管腔变窄，容易出现妊娠高血压。羊水过多原因可能是胎儿的血糖水平增高，导致其出现渗透性利尿，从而引起孕妇的羊水过多。糖尿病孕妇过多的血糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰腺β细胞的增生，使胰岛素分泌增多，引起胎儿的高胰岛素血症，使胎儿脂肪组织不断增生，肝糖原不断积累，导致胎儿肥胖，出现巨大儿。胎儿巨大可导致阴道分娩时肩难产和产伤的风险增加。妊娠高血压和羊水过多可增加剖宫产率。故A、B、C、D均正确，选E。

[单选题]有关糖尿病对妊娠的影响，正确的是（）。

胎儿巨大是胎死宫内的危险因素

解析：胎儿巨大是胎死宫内的危险因素，子宫血流减少和胎儿碳水化合物代谢变化会引起反复宫内缺氧，最终造成死产，故B正确。糖尿病合并妊娠容易出现胎儿畸形，主要是心血管畸形，其次是中枢神经系统畸形。

[单选题]甲亢控制不当的产妇在分娩或手术时容易出现甲状腺危象，有关甲状腺危象临床表现不正确的描述是（）。

横纹肌溶解

解析：甲状腺危象需要与恶性高热相鉴别，而横纹肌溶解是恶性高热的特征，选C。

[单选题]有关甲亢产妇麻醉处理的描述，错误的是（）。

肾上腺皮质功能不受影响，不必补充糖皮质激素

解析：甲亢患者糖皮质激素储备相对不足，应采取补充治疗，故选A。

[单选题]患者女，30岁。妊娠2个月，有怕热、心悸、多食等，诊断为妊娠合并甲亢，该患者宜首选（）。

丙硫氧嘧啶

解析：丙硫氧嘧啶是孕期控制甲亢的首选药物，应用小剂量，症状控制后应尽快减至维持量。普萘洛尔可使子宫持续收缩而使胎儿发育不良。