正确答案:

题目:10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。

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  • [单选题]2岁女孩。咳嗽2天,发热3小时,T40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是()
  • 高热惊厥

  • 解析:高热惊厥多见于6个月~5岁小儿,常在上感体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,止惊后一般情况良好,无感染中毒的其他症状,一次病程中仅发生1~2次惊厥,既往多有高热惊厥史,粪便检查正常。

  • [单选题]患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。

  • [单选题]5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染,拒奶,嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下2cm。

  • [单选题]3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。

  • [单选题]男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检:体温40℃,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压12/8kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征±。

  • [单选题]女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。

  • [单选题]患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。

  • [单选题]患儿,男,1岁5个月,突然发生剧烈阵发性腹痛7小时,哭闹不安,家长述呕吐物为胃内容物,观患儿屈膝缩腹,面色苍白,出汗,持续数分钟后腹痛缓解,间歇10分钟后又反复发作,查体直肠指检有血便,右上腹触及腊肠样肿块,表面光滑,稍可移动。

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