正确答案: D

成人轮状病毒肠炎

题目：男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻，腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

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[单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

外周循环衰竭

解析：重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状即外周循环衰竭症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。

[多选题]直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括

直肠指诊

直肠镜检查

活组织检查

解析：直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊(pal-pation)、直肠镜检查(proctoscopy)

[单选题]气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是

辐射

解析：气温低于皮肤温度时，辐射散热约占总散热量的60％；气温高于皮肤温度时，辐射、传导和对流几乎不起作用，主要靠蒸发散热。

[多选题]医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

纵向比较，与其过去的一贯表现相比较

横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时间是否超出一般限度

应结合当事人的心理背景进行分析

结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的