正确答案: E

胡桃夹综合征

题目：患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞(++)，蛋白(+)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。

解析：左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹综合征。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，由于对左肾静脉压迫综合征缺乏认识，常易误诊为肾小球肾炎，但尿红细胞形态为非肾小球性可予以鉴别。据统计，胡桃夹现象多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见，男女比例约为24：5。超声是诊断左肾静脉压迫综合征首选的无创性非侵袭性检查。主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上，即左肾静脉扩张部直径是狭窄直径2倍以上可诊断。CDFI：左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉，彩色血流呈暗红色，受压段静脉血流明亮，明显变细。频谱多普勒：于左肾静脉受压段狭窄处取样，可见频谱呈"城垛样"改变。心脏收缩时由于肠系膜上动脉和腹主动脉管径增宽，对该段左肾静脉压迫加重，管腔变窄，血流加速；心脏舒张时动脉收缩，对该段左肾静脉压迫减轻，血流速度减慢。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于超声界面反射的说法，下列不正确的是

只有当两种介质的声阻抗相差到10%以上才会发生界面反射

解析：两种介质只要有1‰的声阻抗差就会产生反射回波，所以超声波对软组织分辨力很高。

[单选题]主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为

彩色多普勒

解析：用彩色多普勒血流显像可观察到二者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。

[单选题]滋养细胞疾病最常见的是

完全性葡萄胎

解析：葡萄胎为滋养叶疾病中最常见、最良性的一种类型。

[单选题]大量气胸X线胸片可见

以上均是

解析：大量气胸时，气胸区可占据肺野的中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影。同侧肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。

[单选题]盖格计数器探测射线依据的是

电离作用

[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的

[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是

18周岁至55周岁

[单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

甲类传染病疫区