正确答案: D

先天性颅内动脉瘤

题目：女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。

解析：该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤 占50-85%，好发于脑底动脉环的大动脉分支处，以该环的前半部较多见，若腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是先天性颅内动脉瘤。本题选D

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学习资料的答案和解析：

[单选题]需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是

去大脑强直

[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

有无黄疸及贫血

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。

[单选题]患儿，女，6岁。4天来反复发热，体温最高为38.8℃，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L，TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是

甲型病毒性肝炎

[单选题]患者男。查体肝脏弥漫性肿大。该患者可能的疾病是

脂肪肝

解析：脂肪肝时查体肝脏弥漫性肿大。