[单选题]患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()。
正确答案 :E
Vogt-小柳原田综合征
解析:本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎,视网膜静脉扩张,一般不伴头痛,少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离;视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现;Fuch综合征多单眼发病,主要是前段炎症,KP为中等大小星状或尘状。
[单选题]青年男性患者,右眼红痛,畏光,视力下降4天。眼部检查:右眼视力0.8,矫正无提高,右眼结膜睫状充血+,尘状KP(++),Tyn(+),房水细胞(+),瞳孔圆,直径约2.5mm,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未见异常。左眼视力1.0,无充血,角膜透明,KP(-),Tyn(-),瞳孔3.5mm,晶状体透明,眼底未见异常。眼压正常。
正确答案 :
[单选题]虹膜与房角区粘连是()。
正确答案 :D
房角粘连
解析:考点在虹膜与晶状体、角膜和房角粘连的部位与范围。
[多选题]为了对前葡萄膜炎患者的严重程度进行描述,我们经常需要对上述体征进行半定量的描述,请选择两项最恰当的观察指标()。
正确答案 :BC
房水闪辉(Tyndall,flarE.
前房细胞多少
解析:尽管Fuchs异色性虹膜睫状体炎还有其他特征,比如多单眼发病,弥漫性虹膜基质萎缩,但如果出现典型的星状且细小的KP,而且分布弥散(与角膜下方三角形分布不同),那么其诊断就基本成立了。房水闪辉及前房细胞可以变化很大,任何种类的葡萄膜炎在早期都可能没有虹膜后粘连,但是Fuchs异色性虹膜睫状体炎从来不出现虹膜粘连。虹膜后粘连比较容易理解,部分患者由于治疗不及时,可能形成永久性虹膜后粘连,而房水闪辉则可能作为一种由于长期炎症导致的虹膜睫状体小血管通透性改变损害而长期存在。细胞的渗漏显然提示损伤更加严重,Koeppe结节则提示为慢性肉芽肿性改变特征。作为半定量的描述为什么是B、C呢,因为其他的都可以比较准确地描述,比如,虹膜后粘连,从3点到6点……
[多选题]血-眼屏障包括()
正确答案 :
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