正确答案: D

神经系统查体

题目：判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）

解析：细致的神经系统查体，既可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是（）

股骨上端

解析：小儿骨骺板是抵抗感染的天然屏障，但如干骺端位于关节腔内（股骨颈位于髋关节囊内），则脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节，形成化脓性关节炎。

[单选题]前臂缺血性肌挛缩，多见于（）

肱骨髁上骨折

解析：前臂缺血性肌挛缩指前臂肌肉供血不足造成肌肉变性坏死，渐被瘢痕代替形成挛缩。肱骨髁上骨折为最常见原因，骨折发生后，骨折端压迫或直接损伤肱动脉或肢体肿胀肘关节屈曲，肘及前臂筋膜压力过高压迫静脉或动脉，造成前臂肌肉缺血。

[单选题]有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确（）

合并化脓性感染最为常见

解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。

[单选题]运动系统最重要的体征是（）

压痛

解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。

[单选题]与痛风性关节炎有关（）

血尿酸增高

[多选题]男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。

[单选题]石膏或夹板过紧会引起（）

Volkmann缺血痉挛

[单选题]一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。

[多选题]腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）。

有明显的神经压迫症状者

多次反复发作者

严格非手术治疗6个月以上效果不显著者