正确答案: B

丙戊酸钠

题目：23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）

解析：该患者有甲状腺功能亢进，其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致，该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外，也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一，但因碳酸锂可以影响甲状腺功能，可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大，因此碳酸锂不太适合此患者，而卡马西平对血液系统有影响，抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少，故卡马西平不适合该患者，而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药，但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有，目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用，而后者已作为心境稳定剂广泛使用，研究显示，其疗效和碳酸锂相当，适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药，既可以作为抗精神病药，也可以作心境稳定剂，但其不良反应大，最危险的不良反应为粒细胞缺乏，而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少，因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关白血病伴发的精神障碍，说法错误的是（）

精神症状与血象关系平行

解析：白血病伴发的精神障碍以意识障碍最为多见，占急性期患者的77％，是脑损害的主要表现，可有明显的幻听、幻视，妄想以被害、关系妄想居多。精神障碍有以下特点：①急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见，也最重；②慢性白血病时精神障碍发生率低，症状轻；③精神障碍与血象关系不平行；④有神经症状的病例大多有精神症状。

[单选题]关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），观点错误的是（）

这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收

解析：SSRIs是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收。其他说法均正确。

[单选题]来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括（）

阐释

[单选题]三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为（）

１４～２８天

[单选题]谵妄最多见的幻觉是（）

视幻觉

[单选题]不符合谵妄一般临床特点的是（）

持续时间长

[单选题]以下哪一项属于染色体异常疾病（）

Rettsyndrome