正确答案: E

慢性根尖周脓肿

题目：男，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力，叩诊不适；左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道，叩痛（-），牙髓活力正常。主诉牙的诊断最可能是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]唾液腺炎最主要的感染途径是（）。

逆行性

解析：本试题是基础知识题，考查考生对唾液腺炎感染途径的理解。唾液腺感染主要见于下颌下腺和腮腺。下颌下腺和腮腺有导管通口内，口内是污染环境，在全身抵抗力下降和（或）导管内有异物、结石等情况下，易发生口腔内致病细菌经导管逆行至腺体的感染。少数唾液腺炎可由邻近组织炎症波及和淋巴源性这两个途径引起，也可因损伤或血源性途径引发，但都不是主要原因，与题目的提问不符。

[单选题]最易进入上颌窦的断根是（）。

第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根

解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部解剖及拔牙术中并发症的理解。上颌窦的大小变异较大，窦底与牙根的关系多种多样：有的牙根与窦底之间有较厚组织；有的窦底黏膜直接与牙根相邻。拔牙时牙根进入上颌窦者，以上颌第一磨牙腭侧根和第二磨牙近中颊根最常见，拔牙时应引起足够重视。

[单选题]舍格伦综合征伴发的结缔组织病中最常见的是上（）。

类风湿关节炎

解析：此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对舍格伦综合征的认识与理解。舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现是外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有多种自身免疫性病变，其中以类风湿关节炎最常见。

[单选题]上颌无牙颌除上颌硬区的硬腭水平区域属于（）。

主承托区

解析：此题考查无牙颌的功能性分区。无牙颌依据其生理特点分主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。主承托区包括上下牙槽嵴顶和上颌硬腭的水平部分（除外上颌硬区）。副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧。边缘封闭区是指牙槽嵴黏膜与唇颊舌黏膜的反折线区和上颌后提区、下颌磨牙后垫区。缓冲区是指上颌硬区和下颌隆突区。选项B为正确答案。

[单选题]混合牙列期的恒牙充填修复治疗的主要目的是（）。

恢复牙冠解剖外形

解析：此题考查年轻恒牙龋齿治疗原则。由于年轻恒牙在混合牙列中有活跃的垂直和水平方向的移动度，因此，修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。

[单选题]女，26岁。舌尖溃疡疼痛3天。口腔溃疡反复发作5年，每月发作1次。发作部位不固定，1次1～2处，7天左右可自行愈合。外阴部未发生过类似溃疡。检查发现左舌尖黏膜有一直径为2～3mm的溃疡，周边有红晕，表面覆有浅黄色假膜。可能的诊断是（）。

轻型口疮

解析：考题知识点为轻型口疮的临床表现。本题的5个答案都可出现口腔溃疡病损，但从题干可得知本病反复发作，可以首先排除B。根据1次1～2处溃疡，7天左右可自行愈合，2～3mm大小，可以排除C和E。外阴部未发生过类似溃疡，排除D。

[单选题]男，50岁。缺失，前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常。设计牙支持式义齿时，上卡环应设计（）。

圈形卡环

解析：本题考查考生对卡环类型及其应用的了解。对于向近中舌向倾斜的远中孤立的下颌磨牙，适合采用圈形卡环，卡臂尖进入舌侧近中的倒凹。此时如果采用三臂卡环，卡臂尖位于远中，不能进入倒凹，无固位作用。对半卡环、回力卡环和倒钩卡环也都不适用于该基牙。

[单选题]男，45岁。缺失，固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛，无自发痛，无冷热敏感。检查：固定桥，烤瓷冠、金属全冠固位体，边缘密合，不松动，叩痛（-）。X线片示根管治疗完善，牙周和根尖周均未见异常。面银汞合金充填体完整，叩痛（-）。