正确答案: B

初发型心绞痛

题目：下列哪种类型心绞痛属于劳力型心绞痛（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是心绞痛的诱因（）

少量喝茶

[单选题]冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于（）

二尖瓣脱垂

[单选题]冠心病心绞痛是由于以下哪个原因引起的（）

冠状动脉粥样硬化

[单选题]心力衰竭病人应当如何控制活动量（）

逐步增加运动量

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）

毛细血管血压增高

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：（1）心输出量降低，有效循环血量减少；（2）体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

[单选题]严重的三尖瓣关闭不全的晚期多出现（）

右心室衰竭

[单选题]女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

解析：患者女性，宫颈癌患者。有右下肢肿胀，存在肺栓塞高危因素。同时突发胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克等临床表现，有肺动脉高压的体征，心界扩大，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律，急性右心负荷增加表现。诊断肺栓塞和急性肺源性心脏病。

[多选题]患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。

解析：抽液时可出现"胸膜反应"，患者头晕，面色苍白，出汗，心悸，四肢发凉。治疗应立即停止抽浪，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。