正确答案: E
腹股沟韧带中点上方2cm
题目:检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关脐疝,不恰当的是()
婴儿没闭的脐环,在3岁之后才能自行闭锁
[单选题]腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是()
渗出血形成阴囊血肿
[单选题]下列哪种疝不属于嵌顿疝()
直疝
[单选题]男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是()
术后易发生切口感染
[单选题]男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()
慢性腹痛史
[单选题]Littre疝()
疝内容物为小肠憩室
解析:1.Richter疝指嵌顿仅为肠壁的一部分,肠系膜并未进入疝囊。2.Littre疝指疝内容物为Meckel憩室。3.逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠袢,形如"W"形。
[单选题]男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
[单选题]患者男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。应采取最有效的措施()
高位结扎疝囊+切除肠管
解析:1.患者呈持续性剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;腹部体征呈不对称腹胀,有腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠袢或瘤状阴影;体温、脉搏、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。依据本题患者临床特征,可按(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻诊断。故本题答案为C。2.腹股沟疝早期手术效果好、复发率低,一般均应尽早施行手术治疗,该患者为绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻,故应在高位结扎疝囊的基础上切除肠管,故本题答案为D。3.切口感染是引起疝复发的主要原因之一,一旦发现切口感染征象应尽早处理,需加强切口感染及肠瘘并发症的防范。故本题正确答案为C。
[单选题]绞窄性疝为()
疝内容物有动脉性血循环障碍
解析:嵌顿如不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重而使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝