正确答案: C

平衡盐溶液

题目：治疗等渗性脱水理想的液体是（）

解析：临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9％的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

高氯血症

[单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体？（）

5%高渗氯化钠溶液200～300ml

解析：可输入高渗氯化钠溶液200～300ml，纠正血钠过低。

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现？（）

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）

40ml

解析：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。

[单选题]关于体液的描述，下列错误的是（）

健康人实测值恒定，随脂肪组织量和年龄等因素而定

[单选题]低钙血症的治疗，下列错误的是（）

应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒

解析：碱中毒时，Ca2+与蛋白质结合增多，游离Ca2+减少；酸中毒时，则相反。因此，纠正酸中毒后应及时补钙，以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外，还要考虑是否存在低镁血症。

[单选题]患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol/L，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）

25g

解析：钠总量（mmol）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重（kg）×0.6­（0.5女）[br]总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）]×体重（kg）×0.035（0.03女）

[单选题]下列哪项不是代谢性酸中毒的诊断标准（）

血浆pH值大于7.45

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。

解析：根据公式计算：患者补钠量=［142－130］×60×0.6=432mmol/L。以17mmol/LNa等于1g钠盐计算，补氯化钠量约为25.4g，一般先补给1/2，即12.7g，再加上钠的日需要量4.5g，共17.2g。