正确答案: A

吉兰-巴雷综合征

题目：男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）

解析：本病的诊断要点是病前1～3周有感染史，急性或亚急性起病并在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害，轻微感觉异常，发病第2～3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

右脑桥

[单选题]进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是（）

肌肉无力常伴有肌肉疼痛

解析：进行性肌营养不良无肌肉疼痛，肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。

[单选题]特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）

本病大多预后差

解析：特发性面神经麻痹的患者因眼睑闭合障碍会继发眼部并发症，本病大多预后良好。

[单选题]下述不属于溶栓治疗并发症的是（）

血管痉挛

解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率是10%～20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

[单选题]男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于（）

左侧皮质脑干束

解析：右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。

[单选题]青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是（）

腰椎穿刺，脑脊液常规检查

[单选题]女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。

[单选题]女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。

[单选题]复杂部分性发作首选（）

卡马西平

解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。