正确答案: C

肾综合征出血热

题目：女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）。

解析：患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的肾综合征出血热。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]丙型肝炎最主要的传染途径是（）。

输血

解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。

[单选题]对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）。

骨髓培养

解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1～2周阳性率最高（80%以上）；②骨髓培养较血培养阳性率高（90%以上），阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%；④尿培养阳性率低。

[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（）。

血或骨髓涂片检查疟原虫

[单选题]能穿过胎盘的螺旋体是（）。

梅毒螺旋体

[单选题]地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）。

家鼠

[单选题]恙虫病的特征性体征是（）。

焦痂

[单选题]回归热的确诊依据是（）。

标本中发现回归热病原体

[单选题]莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是（）。

阿奇霉素