正确答案: C

11年前

题目：男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）

解析：酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以致饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒；对酒精产生耐受性，酒量越来越大。患者12年前出现酒量明显增大，饮50度白酒>300克／次才能喝醉，出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状：寻酒和不喝酒心慌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于Wernicke脑病说法不正确的是（）

大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失

解析：Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难。

[单选题]某女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐一渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（）

递减药物

解析：该患者的临床表现符合镇静催眠药物药物成瘾的诊断，这种患者在脱瘾治疗时必须递减药物，同时配合认知和行为治疗。半衰期较短的苯二氮桌类药物停止用药后容易出现戒断症状，可以先换用半衰期较长的苯二氮桌类药物再逐渐减量。减量的速度一般采取每2～3天减少10％，此时要注意区分患者出现的戒断症状和原有的焦虑症状。

[单选题]物质滥用最常见的共病是（）

其他物质滥用

[单选题]酒精性震颤谵妄为：（）

一次性大量饮酒后出现的精神障碍