[单选题]女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150/90mmHg，尿蛋白定量6.5g/d，RBC满视野，血清ALB26g/L，血肌酐256μmol/L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

狼疮性肾炎，急性肾衰竭

解析：青年女性，多系统损害表现：面部皮疹、肾损害、C3下降、ANA(+)应高度怀疑系统性红斑狼疮，累及肾脏为狼疮性肾炎；双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰竭征象。

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol/L，血尿酸760μmol/L，血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）

正确答案 ：B

骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石

[单选题]男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

正确答案 ：

[单选题]男性，24岁，发热4小时后出现肉眼血尿，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++），尿RBC满视野／HP（变形红细胞90%），Alb40g/L，IgA4.2g/L

正确答案 ：D

肾小球系膜免疫球蛋HA沉积

解析：2.中年女性，发热，手指皮肤皱褶、厚硬、面部皮肤皱纹消失，呈面具脸（E），严重肾功损害，血尿，蛋白尿，血压升高。

[单选题]男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿：Pro（++），RBC5～8个/HP，Hb9.5g/dl，血肌酐380μmol/L，C-ANCA（+），胸片示双中肺多发，大小不一呈棉花团状的致密阴影，肾穿刺：节段坏死性肾炎，70%肾小球细胞新月体形成

正确答案 ：B

韦格纳肉芽肿

解析：老年男性，有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭，应考虑原发性小血管炎肾损害，本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类，C-ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿，是显微型多动脉炎的一个亚型；肾小球损害为节段坏死性肾炎，符合此病的特点。

[单选题]男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0．175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：（）。

正确答案 ：D

良性家族性血尿

解析：通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm（男）和325nm±40nm（女）。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间：常表现为常染色体显性遗传（少数可为常染色体隐性遗传）。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

[单选题]下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）。

正确答案 ：A

糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿

[单选题]下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）。

正确答案 ：A

骨髓中异常浆细胞>15％

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

正确答案 ：

[单选题]下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）

正确答案 ：A

乙肝病毒相关性肾炎

查看原题 查看所有试题