正确答案: B

内窥镜检查

题目：上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是（）

胃大部切除术

解析：本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为：毕罗Ⅰ式胃大部分切除术。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）

胆总管切开减压

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆管梗阻。

[单选题]女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是（）

降结肠癌

解析：结肠癌早期症状为排便习惯改变及粘液血便。

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。