正确答案: D

张力性气胸

题目：男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是（）

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[单选题]关于胸部外伤，下列哪项是正确的（）

肋骨骨折好发于第4～7肋

[单选题]胸壁反常呼吸运动局部处理，应用牵引固定法时，一般采用（）

牵引重量约2～3kg，时间为1～2周

[单选题]胸部损伤后的血液是不凝固的，其不凝固的原因是（）

肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用

[单选题]男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

立即胸腔穿刺排气

[单选题]胸壁软化是由于（）

多根多处肋骨骨折

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

胸膜腔抽出高压气体

解析：张力性气胸，胸膜腔内压力高于大气压，又称高压性气胸。闭合性气胸，胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸，胸膜腔内压力等于大气压。所以，胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，此表现有区别于后两者。张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但不久症状又见加重，此表现亦有助于诊断。