正确答案: C

系统性红斑狼疮

题目：女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

解析：根据1997年美国风湿病学会（ACR）提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断sLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>（+++或>0．5g／d或细胞管型）；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA（+）或抗Sm（+）或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA（+）。

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[单选题]女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）

系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

解析：育龄女性，有反复流产史，PLT5．0×109/sup>／L，ANA1：640，最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征。

[单选题]关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对（）

可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症

[单选题]关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）

血清总补体及C3增高

[多选题]SLE血液检查可表现有（）

红细胞减少

白细胞轻度减少

血小板减少

血沉增快

[多选题]下述哪些是治疗SLE最主要的方法（）

细胞毒性药CTX

肾上腺皮质激素

血浆置换

[多选题]药物性狼疮与SLE的区别有（）

抗DsDNA抗体阴性

很少累及神经系统

血清补体正常

很少累及肾脏

发病年龄较大