正确答案: E

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目：肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）

急性上呼吸道感染

[单选题]下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

动脉血pH值和HCO

解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO、HCO是三个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HCO／HCO比值，而HCO反映代谢因素的变化，HCO，反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HCO、HCO各项指标。

[多选题]急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）

呼吸不规则

呼吸道分泌物多

咳嗽反射消失

因反射消失

昏迷逐渐加深

[单选题]急性呼吸窘迫综合征的早期（）

呼吸性碱中毒

[单选题]对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）

PaCO高于80mmHg

[单选题]男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）