正确答案: C

心律失常

题目：急性心肌梗死早期（24小时内）主要死亡原因为（）。

解析：①心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死患者，多发生在起病1～2天，而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的，特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者，多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见，常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周。故本题选C。

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[单选题]救治由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）。

非同步电击复律

解析：心室骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗除颤的关键，每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7%～10%。故本题选D。

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）。

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。