[单选题]下列心动过速哪项是绝对不规则的()。
正确答案 :D
心房颤动
[单选题]洋地黄中毒的常见表现是()。
正确答案 :C
出现室早二联律
[单选题]正常人心房除极向量环的运行轨迹是()。
正确答案 :B
先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到“0”点
解析:窦房结位于心脏的右上方,使右心房壁自上而下激动,同时通过房间束自右心旁向左心房传导,即右心房除极在前,左心房除极在后。心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下,后又转向左后下,最终回到“0”点。
[单选题]以下为可能引起基线漂移的原因,但应除外()。
正确答案 :D
记录纸接触不良
解析:记录纸接触不良可记录不出心电波形,但不会引起基线漂移。
[单选题]患者女性,51岁,胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示,应诊断为()。
正确答案 :C
二度Ⅱ型窦房阻滞
解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示:短PP间距为0.84s,间隙性出现P波脱漏,长PP间距为1.68s,恰好为短PP间距的2倍。
[单选题]下壁心外膜下心肌缺血,心电图可表现为()。
正确答案 :C
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置
解析:心外膜下心肌缺血时,其心外膜下的心肌复极延迟,因而复极方向从心内膜向心外膜进行,复极时负电荷在前,正电荷在后,由于心外膜导联面向负电荷,因此记录出T波倒置。心内膜下心肌缺血时,其心内膜下的心肌复极延迟,复极方向仍由心外膜向心内膜进行,复极时负电荷在前,正电荷在后,由于心外膜导联面向正电荷,因此记录出T波高耸。
[多选题]心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波,以下描述正确的是()。
正确答案 :ACDE
肺气肿可使V1~V3导联呈QS型
漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
气胸患者在右胸导联可出现QS型
肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型
解析:垂位心(电轴右偏)可使aVL导联呈Qr型。
[多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是()。
正确答案 :ABCE
常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
T波高尖
QRS波群的S波明显增宽
血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
[多选题]关于生理性起搏的描述,正确的是()。
正确答案 :ABDE
指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
VVI起搏属于非生理性起搏模式
可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生
解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。
[单选题]患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
正确答案 :
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