[单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误（）

正确答案 ：C

大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散

解析：急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时，仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部灌注，不做腹腔冲洗，以免炎症扩散，如用大星盐水冲洗腹腔，会使感染扩散，故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿，应吸净脓液，尽可能切除阑尾，不放置腹腔引流管。【考点】：急性阑尾炎手术

[单选题]急性阑尾炎非手术治疗的适应证是（）

正确答案 ：E

阑尾周围脓肿

解析：手术治疗的适应证：①化脓和坏疽性阑尾炎；②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；③复发性阑尾炎；④慢性阑尾炎；⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿，可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：急性阑尾炎非手术治疗的适应证：急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。【考点】：急性阑尾炎的处理措施

[单选题]患者男，39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是（）

正确答案 ：C

胃肠减压及支持疗法

解析：根据患者临床表现及辅助检查结果可初步判断是术后肠梗阻，此时应该禁食，给予胃肠减压，因此C是正确答案。根据病情可判断原因，不必剖腹探查和腹腔穿刺，A、E错。患者排便不畅，不宜用钡剂，会加重腹胀，B、D错。解题关键：根据病情得出是肠梗阻，选择合理处理方式。【考点】：肠梗阻的处理措施

[单选题]患者，女性，65岁，排便次数增多，黏液血便4个月，诊断为直肠癌。若行根治手术，并力求保留肛门，则肿瘤距肛门的距离至少为（）

正确答案 ：C

11cm

[单选题]肠瘘最常见的电解质紊乱是（）

正确答案 ：A

低钾、低钠

[单选题]男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第七天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）

正确答案 ：A

A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.细菌性痢疾D.肠炎E.肠粘连

[单选题]患者男，65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血压116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。

正确答案 ：

[单选题]患者女，52岁。转移性右下腹痛6小时，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

正确答案 ：

[单选题]患者男，40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，呈持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC15.4×109／L，发病以来未排便排气。

正确答案 ：

[单选题]肠系膜血管栓塞属于（）

正确答案 ：B

单纯性肠梗阻

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