[单选题]气道闭合压正常值为()
正确答案 :B
-4~-2cmH2O
[单选题]下列情况不需要行支气管肺泡灌洗术的是()
正确答案 :E
急性肺水肿
解析:急性肺水肿分为心源性和非心源性,是由于肺泡毛细血管通透性增加导致肺泡和间质水肿,治疗主要为呼气末正压通气,限制液体入量以减少肺泡液体渗出。支气管肺泡灌洗术主要用于呼吸道感染的病原学诊断及治疗,及对肺泡蛋白沉着症患者进行治疗。
[单选题]关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是()
正确答案 :A
分值越低,表示病情越重,预后越差,病死率越高
解析:APACHEⅡ评分的分值越高,表示病情越重,预后越差,病死率越高。
[单选题]患者,女性,24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸入氧浓度(FiO2)80%时,PaO280mmHg(10.6kPa),为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担,影响心排出量,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是()
正确答案 :E
漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测
[单选题]患者,女性,33岁。因"畏寒、发热3天,少尿1天"入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置导尿显示尿色深黄,量少。血白细胞25×109/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()
正确答案 :E
以上都是
解析:正常的肠黏膜屏障包括机械、化学、生物和免疫屏障,危重病患者可因肠黏膜缺血、缺氧使血管通透性增加,上皮细胞坏死脱落及应激情况下消化液、黏液分泌减少,肠道细菌菌群失调,肠道免疫功能下降等使肠黏膜的四大屏障受到损伤,导致胃肠功能紊乱发生。患者应该考虑感染性休克后出现胃肠功能紊乱,故选E。
[单选题]患者,女性,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38~40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×10/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选()
正确答案 :C
B超定位下穿刺引流
解析:根据题目所提供信息,患者结肠癌术后继发感染,盆腔脓肿首先考虑,最佳处理方案是B超定位下穿刺引流,故选C。
[单选题]患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。
正确答案 :
[单选题]在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是()。
正确答案 :D
放射性核素影像法
解析:上述都是常用的胃肠功能监测方法,放射性核素影像法被认为是胃排空定量分析金标准。
[单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括()。
正确答案 :E
非手术保守治疗
解析:第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗,48小时后症状无明显缓解,腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外,强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。
[单选题]DIC患者在继发性纤溶亢进期()。
正确答案 :A
凝血酶时间延长
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