[单选题]患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1～4导联ST段抬高0．1至0．4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理（）

正确答案 ：E

连续观察心电图及血清心肌酶变化

解析：题干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血的表现。心电图表现为V1～4导联ST段抬高，可为变异型心绞痛的表现，也可为急性心肌梗死的表现，故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化，以便明确诊断，以指导下一步治疗。

[单选题]关于周围神经损伤程度的描述不正确的是（）

正确答案 ：C

Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断，多为不完全恢复

解析：Ⅲ度损伤多由长期或严重压迫所致神经纤维横断，神经束膜完整。有自行恢复的可能，但多为不完全恢复，而答案C描述Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断，故不正确。

[单选题]吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括（）

正确答案 ：E

镇痛作用

解析：吗啡治疗心源性哮喘的机制是：①扩张外周血管，减轻心脏负荷，促进肺水肿液吸收。②镇静（欣快），消除紧张、焦虑、恐惧情绪。③降低呼吸中枢对CO2敏感性。

[单选题]患者，男性，55岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

支气管肺癌

[单选题]多发性硬化的诊断依据不包括（）

正确答案 ：D

家族史

[单选题]化脓性中耳炎的常见临床表现有（）

正确答案 ：C

化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛

解析：分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣。鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡。化脓性中耳炎鼓膜膨隆，易于穿孔，成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通畅后，除耳鸣、耳聋外，疼痛消失，耳流脓逐渐消失。故正确答案为C。

[单选题]患者，女性，68岁，有糖尿病史多年，因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体：T38．1℃，脉搏78次／分，BPl20／80mmHg，左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，余（-）。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟后完全恢复正常，头颅CT检查正常（）

正确答案 ：B

短暂性脑缺血发作

[单选题]下列检查中，鉴别上、下尿路感染最有意义的检查是（）。

正确答案 ：A

尿常规

解析：临床表现为膀胱炎的患者，约1／3为肾盂肾炎。故不能依靠症状和体征定位，目前还没有一种令人满意的实验室定位方法。血沉、血常规、IVP、结核菌素试验对于尿路感染的定位诊断意义不大。尿常规检查如发现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断。

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