[单选题]对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是()
正确答案 :D
应用常规镇痛药,如阿司匹林
解析:癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛,当疼痛持续存在或加重时,采用弱阿片类药物,如疼痛末缓解或出现重度疼痛时,应采用强阿片类药物止痛。
[单选题]患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是()
正确答案 :C
体温过高
解析:患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,无气体交换受损,排除选项D;无胸痛,排除选项A;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出,故排除选项E;此时最突出、最主要的症状是高热,故排除B,应选C。
[单选题]患者女性,原发性高血压,为其测量血压时正确的做法是()
正确答案 :
解析:选项A,手臂应与心脏位于同一水平,平第4肋间;B,收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度,井不是最强音;D,听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;E,听到舒张压后应尽快放气,直到汞柱回到零位。C正确,放气时速度要平稳,避免放气过快引起读数偏低。
[单选题]下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()
正确答案 :B
透析液应提前水浴加温至37℃
解析:本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析的操作应严格执行无菌操作,透析液应干加热,如使用烤箱加热或微波炉加热,水浴加热易造成透析液污染。
[单选题]血液病患者的白细胞低于下列哪项值时需进行保护性隔离()
正确答案 :A
1.0×109/L
解析:血液病患者由于机体防御功能低下,易致细菌侵袭而引起继发感染。当患者白细胞低于1.0×109/L时,应对患者实行保护性隔离。
[单选题]患者,女性,24岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109/L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的()
正确答案 :D
禁用脱水剂
解析:血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因,可能有出血倾向,严重时导致颅内出血,对患者生命造成威胁。一旦发生,应立即头部置冰袋或冰帽,减少头部耗氧;迅速建立静脉通路,便于抢救治疗;平卧位,保持呼吸道通畅,高流量吸氧;可给予脱水剂减轻脑水肿,降低颅内压。
[单选题]慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。
正确答案 :
[单选题]患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
正确答案 :
[单选题]消化道大出血最致命的危险是()
正确答案 :E
失血性休克
解析:肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出,如出血量过大或血块凝结、堵塞气道,引起窒息,可直接危及生命;消化道大出血时因本身为空腔脏器,自身无压力止血,常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20%而导致失血性休克。
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