正确答案: C

C．急性化脓性梗阻性胆管炎

题目：外科急腹症中最常出现畏寒、发热的是()

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[单选题]关于肝内胆管结石的X线特征错误的是()

E．肝内胆管呈哑铃状扩张

[单选题]关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确的是()

E．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

[单选题]静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。

60分钟

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点有（）。

既往可有呕吐蛔虫病史

上腹部钻顶样疼痛

腹部体征轻于腹痛主诉

[单选题]患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2h，出现头晕、心悸等不适，查体：T37.5℃，P120次/min，R26次/min，BP90/50mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P96次/min，R18次/min，BP110/60mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是（）

腹部B超

解析：B超检查可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有"双边"征，以及胆囊内结石光团，为首选检查方法；患者病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reynolds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎。