[单选题]临床上不易引起昏迷的病变是（）

正确答案 ：D

左侧大脑半球梗死

解析：意识清醒的维持主要依靠脑干网状上行激动系统，A、B、C选项的病变均累及脑干，易引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。

[单选题]原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是（）

正确答案 ：C

有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变

解析：典型的原发性三叉神经痛查体无阳性体征。

[单选题]关于帕金森病的三个主要体征，正确的是（）

正确答案 ：D

震颤、肌张力增高、运动减少

[单选题]男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）

正确答案 ：A

吉兰-巴雷综合征

解析：本病的诊断要点是病前1～3周有感染史，急性或亚急性起病并在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害，轻微感觉异常，发病第2～3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。

[单选题]男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于（）

正确答案 ：D

左侧皮质脑干束

解析：右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。

[单选题]女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。

正确答案 ：

[单选题]女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。

正确答案 ：

[单选题]男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。

正确答案 ：

[单选题]复杂部分性发作首选（）

正确答案 ：B

卡马西平

解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

[单选题]女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）

正确答案 ：B

偏头痛

解析：偏头痛的临床表现：偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴有恶心、呕吐，少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆，可有家族史。本病在女性较多见，常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型，约占80%。

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