正确答案: B

大量腹水患者

题目：下列何项不宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术（）

解析：经皮内镜下穿刺胃空肠造口术适应证包括胃食管反流或胃动力障碍、急性胰腺炎、上消化道不全梗阻、高位肠瘘和胆、胰瘘等，而大量腹水患者为经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证，故答案为B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项不属于撤离呼吸机常用的筛查标准（）

足够的氧合，PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.5，氧合指数PaO2/FiO2≥150～300

解析：撤机常用的筛查标准：①客观的测量结果：足够的氧合（PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4；PEEP≤5～10cmH2O），氧合指数PaO2/FiO2≥150～300；稳定的循环功能（如心率≤140/分钟，血压稳定）；不需（或小剂量的）血管活性药；无高热；没有明显的呼吸性酸中毒；血红蛋白≥80g/L；神志清楚（可唤醒，格拉斯哥昏迷评分≥13分）；稳定的代谢状态（如可接受的电解质水平）。②主观的临床评估：疾病处于恢复期；医师认为可撤机；具有有效的咳嗽能力。

[单选题]关于胸腔穿刺术过程描述正确的是（）

抽液减压时第一次不超过800ml，以后每次不超过1200ml

解析：常规排气者在锁骨中线第2肋间，常规排液者在腋中线与腋后线之间第6～8肋间，胸穿针沿肋间隙下一肋骨上缘进针，诊断性穿刺每次抽液为50～200ml，抽液减压时第一次不超过800ml，以后每次不超过1200ml。

[单选题]手术中输血发现术野渗血不止，最可能的输血并发症是（）

溶血反应

解析：输血后迅速发生创面的广泛渗血，应考虑为溶血反应。

[单选题]目前对支气管扩张的诊断最理想的检查方法是（）

高分辨CT

解析：高分辨CT是目前检查支扩最理想的检查方法。支气管造影检查患者较痛苦，现临床已较少应用。

[单选题]男性，40岁，因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热，右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出，予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法，不正确的是（）

用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物

解析：留取感染分泌物标本时，应先消毒病灶局部的患者皮肤或黏膜表面，再用棉拭子采取脓液及病灶深部的分泌物，放入无菌试管内送检。

[单选题]患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。