[单选题]慢性脓胸可出现的体征有()
正确答案 :C
支气管及纵隔偏向患侧
解析:慢性脓胸体征可见胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄;支气管及纵隔偏向患侧;听诊示呼吸音减弱或消失。可有杵状指(趾);严重者有脊椎侧凸。
[单选题]胸膜纤维板剥脱术后病人,提示其出现创面渗血,一般每小时胸膜腔闭式引流量不少于()
正确答案 :E
200ml
解析:当胸膜纤维板剥脱术后病人的胸膜腔引流量每小时大于150~200ml并呈鲜红色时提示有渗血,应立即报告医师。
[单选题]急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或腐败性脓胸等,应()
正确答案 :D
及早行胸腔闭式引流
解析:急性脓胸应尽早排净脓液,使肺早日复张。若脓液稠厚不易抽出,或经治疗脓液不见减少,病人症状不见明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。
[单选题]男性,20岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是()
正确答案 :D
胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素
解析:急性脓胸的治疗原则是:①应用抗生素控制感染;②排尽脓液,促使肺早日扩张。排净脓液的方法有胸腔穿刺、胸腔闭式引流、早期脓胸扩清术等。若脓液稠厚不易抽出,或经治疗脓液不见减少,病人症状不见明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。
[单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证()
正确答案 :A
病程短的慢性脓胸,肺内无病变
[单选题]急性多房性脓胸最适当的治疗方法是()
正确答案 :D
开胸清除脓汁,闭式引流
[多选题]胸部化脓症患者,术前体位排痰,正确的是()
正确答案 :A
A.肺脓肿及支气管扩张患者,术前每日体位排痰B.每日饮水量1500mlC.根据病变位置,支气管开口方向,摆好患者体位D.利用重力作用协助排痰E.待体温正常,每日脓痰少于50ml时,才考虑手术治疗
[单选题]男性,18岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难,血象:WBC16×109/L,中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。
正确答案 :
[单选题]男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热,消瘦,胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变。
正确答案 :
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