正确答案: C

定向力障碍

题目:发现患者存在意识障碍的重要标志是()。

解析:定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见,往往是意识障碍的重要标志。

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  • 高血压病


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  • [单选题]诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点,哪项除外()。
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  • 童样痴呆

  • 解析:童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征,常见于癔症。

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  • 偏执型精神分裂症

  • 解析:偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型,其临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉,情感、意志、言语、行为障碍不突出,起病多在30岁以后。

  • [单选题]一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后,夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇,天花板上有鸟在飞;表情恐惧、紧张,言语令人费解;病人不认得陪护的家属,也不相信自己在医院里;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是()。
  • 谵妄

  • 解析:该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反,包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损,以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似,但持续不到1个月,病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉);但是,和短暂精神病发作相反,谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同,痴呆是一种慢性疾病,起病隐匿,进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响,定向力最初是完好的,近期和远期记忆都受损,而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退,一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍,但不会表现抑郁的症状。

  • [单选题]一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常,直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开,她就会哭,说害怕再也不能见到他们,并且抱怨做噩梦、严重胃痛,因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是()。
  • 分离焦虑障碍

  • 解析:分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时,表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑,他们可能罹患广泛性焦虑症;如果孩子避开玩伴,他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物(例如狗)恐惧,而且恐惧的程度与实际危险不相称,为单一恐惧症;如果孩子被一种强迫思维所困扰,导致他们花很多时间做仪式性动作,比如洗手,则为强迫症。

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