正确答案: A

风湿性心脏病伴房颤

题目：青年脑栓塞，栓子来源多见于（）。

解析：青年脑栓塞，栓子来源多见于风湿性心脏病伴房颤，房颤发作栓子脱落致病。而心肌梗死、骨折的脂肪栓塞、心脏黏液瘤、心肌病虽也可产生栓子，但不是最主要的原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]癫痫发作期治疗方法为（）。

豁痰息风、开窍定痫

解析：癫痫发作期可表现为意识丧失，肢体阵挛性抽搐，喉中痰鸣等一系列风痰闭阻之象，治疗则采用豁痰息风、开窍定痫之法。健脾化痰、补益肝肾，育阴熄风、活血通络，健脾化痰、开窍定痫，补益肝肾、育阴熄风分别为癫痫不同证型的治法。

[单选题]鉴别出血性中风与缺血性中风最有意义的检查是（）。

头颅CT

解析：头颅CT能明确鉴别出血性中风与缺血性中风。出血性中风头颅CT提示高密度影，缺血性中风头颅CT提示低密度影。

[单选题]治疗癫痫瘀阻脑络证，应首选的方剂是（）。

通窍活血汤

解析：治疗癫痫瘀阻脑络证，方选通窍活血汤。风痰上扰证用定痫丸。痰热内扰证用黄连温胆汤。肝肾阴虚证用左归丸。肝郁痰火证用龙胆泻肝汤。

[单选题]患者，女，69岁。看电视时突然倒地，呼之不应。查体：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压170/90mmHg。应首先考虑的是（）。

脑出血

解析：看电视易使情绪激动，结合突然发病、昏迷、血压高，应首先考虑脑出血；瞳孔变化提示合并脑疝。蛛网膜下腔出血常常先有头痛、呕吐，继之意识不清。

[单选题]患者，女，28岁。跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。查体：脑膜刺激征（+），无肢瘫。临床诊断蛛网膜下腔出血。为确诊，应首选的辅助检查是（）。

腰穿

解析：临床疑诊蛛网膜下腔出血首选头颅CT检查，安全、敏感，并可早期诊断。若头颅CT不能确定应行腰穿取脑脊液，脑脊液呈均匀一致血性、压力增高，可确诊。需注意的是：本题考查内容为确诊，只有脑脊液呈均匀血性、压力增高可确诊，故选腰穿。

[单选题]患者，男，50岁。因病毒感染而致不能闭眼，医生检查时发现其角膜反射消失。其损伤的神经可能是（）。

面神经

解析：面神经支配面部表情肌，当病毒感染使面神经受损，可出现病侧不能闭眼，角膜反射消失。故可以确定答案为E。

[单选题]癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（）

定痫丸