[单选题]腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（）

正确答案 ：

解析：腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠、结肠损伤时，修补应从下消化道开始，最后修补胃。因为下消化道损伤造成的污染相对较重。

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

正确答案 ：

[单选题]损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）

正确答案 ：

解析：肾脏为腹膜后脏器，损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时，脾最易受损，伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后，且有胆总管开口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔，X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损，只有局部炎症反应不重，无严重感染，仍可直接做病段空肠切除，一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。

[单选题]十二指肠损伤时可以出现（）

正确答案 ：

[多选题]患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。

正确答案 ：

[单选题]有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）。

正确答案 ：A

一般情况好者，门诊随访

解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。

[单选题]闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）。

正确答案 ：E

腹腔穿刺或灌洗检查

解析：闭合性腹部损伤经过各项检查，诊断仍有困难时，行腹腔穿刺吸液，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有价值；对于伴有颅脑损伤的昏迷病人，更为必要。

[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

正确答案 ：B

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。

[单选题]有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）

正确答案 ：C

骨折需手术复位和固定

解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。

[单选题]关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）

正确答案 ：

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