正确答案: E
以上都是
题目:下列属物理性创伤原因的是()
解析:机械暴力、电击伤、高温灼伤和低温冻伤、火器伤等物理性因素作用于人体均可引起损伤,属创伤原因的物理性因素,故答案为E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]外伤性颅内血肿是严重的继发性脑损伤,其中最严重的后果是()
引起颅内压增高,出现脑疝而危及生命
解析:颅内血肿是颅脑损伤中最常见且最危险的继发性病变,其最严重的后果就是引起颅内压增高,如诊断和治疗不及时,可因出现脑疝而危及患者生命。
[单选题]C5平面神经损伤,其感觉检查关键点位于()
肘前外侧
解析:C5平面神经损伤,感觉平面检查关键点位于肘关节前外侧。
[单选题]美国国立畸形脊髓损伤研究会(NASCIS)研究结果认为,几小时内使用甲泼尼龙对治疗急性脊髓损伤有效()
8小时
解析:8小时内使用甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓损伤有效。
[单选题]无骨折脱位脊髓损伤是一种特殊的类型,其损伤机制大致可为()
以上均正确
解析:无骨折脱位脊髓损伤是一种特殊类型的脊髓,其机制大致为过伸性损伤;屈曲性损伤;纵行牵拉颈椎致脊髓损伤;缺血性损伤。
[单选题]患者男性,25岁,车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折,入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定,但病程第3天,患者出现高热,血象和降钙素(PCT)升高,考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染,下列有关创伤后免疫系统改变的描述,何项错误()
B淋巴细胞功能增强
解析:创伤后机体特异性免疫功能抑制,尤其是T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受到显著的抑制,创伤后中性粒细胞抗菌能力下降,巨噬细胞吞噬杀菌能力,抗原提呈能力下降,使机体防御感染的免疫功能明显减弱,机体倾向于感染。创伤后免疫紊乱状态与应激状态下产生的具有免疫抑制作用的激素和神经肽释放增加有关。
[单选题]患者颅脑损伤后表现为疼痛刺激可睁眼,语言仅能发单音,疼痛刺激后四肢有躲避动作。按昏迷程度评定的GCS评分标准,该患者评分为多少()
8分
解析:按GCS评分标准,疼痛刺激睁眼为2分、语言仅能发单音为2分、疼痛刺激后四肢有躲避动作为4分,总分为8分。
[单选题]脑震荡()
伤后出现一过性意识障碍,时间不超过半小时,并有近事遗忘
解析:1.急性硬脑膜外血肿的典型临床表现为伤后出现昏迷-清醒-再昏迷,即所谓的"中间清醒期"。2.原发性脑干损伤是一种严重的、甚至是致命性的损伤,其病理改变多为脑干的挫伤和灶性出血、水肿,伤后多表现为持续深昏迷,生命体征严重紊乱,双侧瞳孔时大时小,并出现去大脑强直发作。3.小脑幕切迹疝(或称颞叶钩回疝)是指当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时,颞叶内侧面的海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,由此产生一系列临床症状和体征。因此,小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小,然后迅速散大,对光反应由迟钝到消失,对侧锥体束征阳性:对侧肢体偏瘫,浅反射(腹壁反射、提睾反射)减弱或消失,深反射(膝腱反射)亢进,出现病理反射阳性(Babinski征等)。4.颅底骨折的诊断主要依靠临床症状和体征。颅前窝底骨骨折时可出现具有诊断意义的"熊猫眼"和脑脊液鼻漏。5.脑震荡是指由轻微脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部受伤后出现短暂的、一过性的意识障碍,历时数分钟乃至十多分钟,但不超过半小时,伤后有明显的近事遗忘(逆行性遗忘),恢复期可有明显的自主症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等,但无明显的神经系统缺损表现。
[单选题]张力性气胸主要的病理生理紊乱为()
胸膜腔内压力增加
解析:1.连枷胸主要的病理生理改变时由于胸壁软化而造成的反常呼吸。2.开放性气胸由于伤侧胸腔与大气相通,两侧胸腔压力不平衡引起了严重的纵隔摆动。3.张力性气胸时由于单向活瓣作用,气体只进入胸腔而不能排出,导致胸内压不断持续增加。
[单选题]脐平面以下感觉运动消失,对应的脊髓平面是()
T10
解析:1.T12脊髓平面对应的感觉平面位于腹股沟水平。2.T4脊髓平面对应的感觉平面位于乳头。3.C5平面神经损伤,感觉平面检查关键点位于肘关节前外侧。4.按照L5神经根的感觉分布范围,其损伤后的感觉平面消失为足背。5.肚脐平面对应的脊髓平面为T10。