正确答案: BEF

人工晶状体光学面与前囊膜开口紧贴或粘连 近视度数增加 囊袋内积蓄透明液体,并向后突入玻璃体腔

题目: 患者女性,73岁,因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查:右眼视力无光感;左眼视力0.3,矫正0.4。眼压:右眼13mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼15mmHg。右眼角膜透明,晶状体缺如,眼底清晰,视盘色苍白,边界清楚,C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT,周边1/3CT;瞳孔圆,对光反应迟钝;晶状体皮质不均匀,呈灰白色混浊;眼底视盘边界清晰,色正常,C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛,视物不清,视力0.2,眼压53mmHg,前房轴深2CT,周边1/5CT,晶状体虹膜隔前移,眼底C/D=0.3。

解析:囊袋阻滞综合征常见于超声乳化白内障吸除联合囊袋内植入人工晶状体术后。临床表现为人工晶状体光学面与前囊膜开口紧贴或粘连,囊袋内透明液体积蓄,囊袋内压力增加,向后突入玻璃体腔,向前使人工晶状体前移(常呈近视度数增加),继而引起瞳孔阻滞、虹膜膨隆、前房变浅和前房角关闭。

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