正确答案: ABCD

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]两样本均数的比较，需检验无效假设μ=μ是否成立，可考虑用

t检验

μ检验

[多选题]关于末梢采血法，下列说法正确的是

成人以左手无名指为宜，婴幼儿通常用大拇指或足跟部两侧采血

穿刺前轻轻按摩采血部分，使其自然充血

第一滴血不可用，应用无菌干棉球擦去

末梢血与静脉血在检测血常规时存在显著差异

[多选题]有关PT测定的质量控制，正确的叙述是 ( )

实验前，患者应停用影响止凝血试验的药物至少1周

血液与109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的比例为9:1

测定应在采血后1～2h内完成

ISI值通常由生产试剂的厂家提供

[多选题]有关新型隐球菌的正确描述是 ( )

圆形，可多边出芽

可引起脑膜炎

可用墨汁染色和革兰染色检查