正确答案: B

血培养致病菌

题目：21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）

解析：被病人考虑为伤寒，病程1周时血培养阳性率可达90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标：HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP120U/L，其意义是（）

病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

[单选题]35岁女性，手术后2个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）

急性丙型肝炎，输血所致

[单选题]流脑疑诊患者，发热3天，同时伴有咳嗽、咳痰，头痛、关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，T39℃，P100次／分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×10/L，需要鉴别的疾病有（）

以上均是

[单选题]治疗班氏丝虫病的首选药物是（）

乙胺嗪

[单选题]关于钩虫生活史的叙述，错误的是（）

杆状蚴从人体皮肤或黏膜侵入人体

[单选题]流行性出血热早期低血压的主要原因是（）

小血管通透性增加，大量血浆外渗

解析：这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；②选答"B"，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；③选答"C"，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因：④选答"D"，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。

[单选题]胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）

依患者情况及时补充液体

[单选题]血吸虫病时，引起机体严重损害的是（）

虫卵

[单选题]男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。