正确答案: E

慢性输入袢综合征

题目：男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）

解析：慢性输入袢梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入袢对小弯术式。常见的原因是输入袢过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入袢内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性地克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）

大于500U

[单选题]下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）

肝区胀痛伴消化道出血

解析：部分肝癌的首发症状是消化道出血。

[单选题]女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）

肝癌破裂出血

[单选题]患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现（）

容易发生心肌损害

[单选题]乳房患病机会最多的象限是（）

外上象限

[单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

[单选题]消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是（）

一定有呕血