[单选题]有关食管癌的临床特点,下列正确的是()
正确答案 :E
早期病变可累及食管整个周径
解析:食管癌早期病变虽然可不向深度侵犯,但可累及食管整个周径的黏膜,以斑块和糜烂型常见。
[单选题]食管癌的大体病理分型,下列错误的是()
正确答案 :D
梗阻型
[单选题]最常见的食管良性肿瘤是()
正确答案 :B
平滑肌瘤
[单选题]男性,44岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。食管吞钡造影:食管中段有5cm狭窄,黏膜中断,最可能的诊断是()
正确答案 :A
食管癌
[单选题]食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,病人应()
正确答案 :A
禁食水
[单选题]食管癌的典型症状是()
正确答案 :D
进行性咽下困难
解析:A、B、C均为早期食管癌的表现,D为食管癌的典型症状。
[单选题]食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括()
正确答案 :A
急诊手术修补
[单选题]食管癌组织用Lugol溶液染色呈()
正确答案 :B
黄色
[单选题]早、中期食管癌常用的手术方法是()
正确答案 :C
食管癌切除,胃食管重建术
[多选题]男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。
正确答案 :
解析:1.患者因进食哽噎感4个月入院,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,说明病变在食管,食管吞钡造影检查是食管疾病最常见的检查手段。检查发现:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张2.患者因进食哽噎感4个月入院,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。食管吞钡造影检查示:上胸段食管长5cm狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。所以食管恶性肿瘤存在可能大,但不能排除食管良性肿瘤的可能。3.为了进一步明确食管病变的性质,进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可,而其他检查与确诊无关。检查结果:距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大;内镜检查提示:食管新生物,黏膜有破坏,小溃疡形成;病理诊断:食管鳞癌。4.病理学及食管超声胃镜检查明确诊断。5.食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。6.目前食管癌的治疗首选外科手术进行根治性切除。7.食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能及生化检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查,由于食管病变位于气管分叉以上,纤维支气管镜检查可排除气管受侵。
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