[单选题]反映肝纤维化的酶主要为（）

正确答案 ：D

MAO

解析：怀疑肝纤维化或肝硬化：除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO等外，还应查Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。

[单选题]肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）

正确答案 ：D

清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高

解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，免疫球蛋白，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。

[单选题]梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）

正确答案 ：C

结合胆红素

解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。

[单选题]肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）.

正确答案 ：C

血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

解析：肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。

[单选题]在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）.

正确答案 ：D

丙氨酸氨基转移酶

解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。

[单选题]以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）.

正确答案 ：B

免疫球蛋白

解析：免疫球蛋白是由B细胞合成的，而不是在肝脏合成。

[单选题]以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（）

正确答案 ：B

血糖升高

解析：肝性脑病（HE）是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖降低，氨的毒性增加。

[单选题]酗酒者最有可能增高的是（）

正确答案 ：E

γ-GT

[单选题]胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是（）

正确答案 ：B

CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA>1

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