正确答案: C
题目:患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。
解析:1.患者在术后3天突然出现尿量明显减少,可知病情起病急。急性肾功能不全超声表现上为双肾明显增大,实质增厚,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症,起病急,常有寒战、高热,体温达39℃以上。超声图表现患侧肾肿大,肾皮质髓质分界不清,并有比正常回声偏低的区域。慢性肾功能不全:病程长、发展缓慢,早期患者可无明显症状,超声表现早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱。肾脓肿患者有发热病史,超声可见不规则无回声,边界不清。肾淤血和肾结核均与患者病史无关。故选C。
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