正确答案:

题目：男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。

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[单选题]女，20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）

急性细菌性痢疾

解析：此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能；②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；③体检有发热，脐周压痛（+）；④化验：血WBC20×109/L，中性89%（提示有细菌感染）；大便WBC满视野/HP，RBC12/HP，符合急性细菌性痢疾的临床诊断标准。

[单选题]男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

3000～3250ml

解析：解此题首先要牢记烧伤补液公式即：第一个24小时补液量一体重（kg）×烧伤面积×1.5+2000.60×50×1.5+2000ml=6500ml需要注意的是：（1）补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积，此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。（2）第一个8小时应补计算液体总量的1/2即：应补3250ml。

[单选题]可引起手足搐搦发作的血清钙离子浓度的临界值是小于（）

1mmol/L

解析：此题是记忆判断题，考查考生对维生素D缺乏性手足搐搦症发生机制的理解。本病症是因血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，测定血清钙离子浓度，对确定诊断有意义。

[单选题]在一个50个病例和50例对照的调查中，关于可能性病因因素的差异没有达到统计学上的显著性，人们可以据此下这样的结论（）

这个差异可能是抽样变异的结果

[单选题]患儿11个月，生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

[单选题]哪种利尿药不宜与卡那霉素合用（）

呋塞米

[单选题]不具有磺酰胺基团的利尿药是（）

依他尼酸

[单选题]问患者"你想什么"，患者答"详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。"该患者的精神症状属于（）

思维散漫

解析：思维散漫是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。对问话的回答不切题，以致检查者感到交谈困难。